Endometriosi: cause, sintomi e rimedi

Che cos’è?

L’endometriosi è una malattia cronica alquanto comune, che può manifestarsi in età fertile e non solo, dal momento che i suoi sintomi possono perdurare anche durante la menopausa, e pesare negativamente su di essa. E oggi parliamo proprio di questa patologia – Endometriosi: cause sintomi e rimedi.

Tale patologia, si contraddistingue per forti dolori al basso ventre. Questi, sono causati da un ispessimento dell’endometrio e dalla presenza di cellule di tessuto endometriale (ossia la mucosa interna dell’utero) all’esterno della cavità uterina, negli organi e nelle aree limitrofe alla cavità pelvica, come ad esempio l’ultimo tratto intestinale e l’apparato urinario.

L’endometrio quindi, non è altro che la mucosa interna che oltre a ricoprire l’utero, è formata da una patina esterna composta da cellule e da uno strato più profondo (percorso da vasi sanguigni) formato da cellule e ghiandole.

La grandezza dell’endometrio

Generalmente lo spessore dell’endometrio è di circa 7 mm, malgrado durante le principali fasi del ciclo mestruale questo valore subisca delle variazioni fisiologiche. Se in menopausa l’endometrio supera gli 8 mm e soprattutto, se la sua estensione è pari a 15 mm, in questo caso siamo di fronte ad un fenomeno noto come ispessimento endometriale (o ”endometrio ispessito“). Pertanto, è doveroso fare qualche accertamento per comprendere quali possano essere le ragioni di tale disturbo, che è raro nelle donne di età inferiore ai 30 anni, ma tremendamente invasivo durante la menopausa, a partire dai 50 anni con un endometrio che come già detto supera gli 8 mm.

Mentre, nelle donne che hanno superato la menopausa, questa condizione tende a causare sanguinamento vaginale; ad ogni modo, in certi frangenti, è una patologia “clinicamente silente”. In poche parole si ha un endometrio ispessito senza sanguinamento.

Endometriosi: cause

La causa dell’endometriosi è sconosciuta. Quando si ha l’endometriosi, il tessuto simile al rivestimento dell’utero, cresce nei posti sbagliati. Quando si sviluppa in luoghi come l’esterno dell’utero, le tube di Falloppio, le ovaie, l’intestino e l’interno della cavità pelvica, può causare sintomi dolorosi. Questo dolore è correlato all’aumento dell’infiammazione e spesso alla fibrosi e alle aderenze.

Quando il tessuto simile all’endometrio cresce al di fuori dell’utero, può causare tessuto cicatriziale (aderenze). Queste sezioni di tessuto cicatriziale possono fondere i tuoi organi, creando connessioni tra loro che normalmente non ci sarebbero. Questo può portare a disagio e dolore.

… E se invece fosse vulvodinia? Facciamo chiarezza!

La vulvodinia è un dolore cronico o un disagio attorno all’apertura della vagina (vulva). Il dolore, il bruciore o l’irritazione associati alla vulvodinia possono metterti così a disagio che stare seduto per lunghi periodi o avere un rapporto sessuale diventa impensabile. La condizione può durare mesi o anni e può essere intermittente o costante.

Vulvodinia ed endometriosi

Molte donne a cui viene diagnosticata l’endometriosi possono anche avere altre condizioni coesistenti che contribuiscono ai sintomi del dolore pelvico. Sfortunatamente, quando le donne soffrono di dolore pelvico per un lungo periodo di tempo, può verificarsi la formazione di spasticità muscolare pelvica e sensibilità nervosa. La vulvodinia si verifica quando vi è una maggiore sensibilità del tessuto vulvare.
L’Endometriosis Treatment Center of America raccomanda una valutazione completa per le donne con vulvodinia, per migliorare la loro qualità di vita ripristinando la normale funzione anatomica.

Quali sono le cause dell’iperplasia endometriale?

Le cause dell’iperplasia endometria non sono ancora completamente chiarite; tuttavia ci sono una serie di ragioni per cui questo può accadere:

• Periodi mestruali irregolari, essere obesi o avere la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) può interferire con l’ovulazione, che riduce l’esposizione al progestinico;
• Durante la perimenopausa, quando una donna non ovula regolarmente, la sua esposizione al progestinico è ridotta;
• Dopo la menopausa, una donna non ovula più, quindi non è più esposta al progestinico;
• Il farmaco per il cancro al seno tamoxifene imita gli effetti degli estrogeni, senza progestinico. Alcune persone assumono estrogeni su prescrizione senza assumere anche progestinici.

Endometriosi: sintomi

Uno tra i sintomi più frequenti dell’endometriosi è il dolore pelvico, spesso associato alle mestruazioni. Sebbene molte soffrano di crampi durante i periodi mestruali, quelle con endometriosi in genere descrivono dolori mestruali decisamente peggiori del solito. Il dolore può anche aumentare nel tempo.

Segni e sintomi comuni dell’endometriosi includono:

• Ciclo mestruale (dismenorrea). Il dolore pelvico e i crampi possono iniziare prima e prolungarsi per diversi giorni in un periodo mestruale. Potresti anche avere dolori lombari e addominali;
• Dolore durante il rapporto. Il dolore durante o dopo il rapporto sessuale è comune con l’endometriosi;
• Dolore durante i movimenti intestinali o la minzione. È molto probabile che tu provi questi sintomi durante il periodo mestruale;
• Sanguinamento eccessivo. Potrebbero verificarsi occasionali cicli mestruali abbondanti o sanguinamento tra i periodi (sanguinamento intermestruale);
• Infertilità. A volte, l’endometriosi viene diagnosticata per la prima volta in coloro che cercano un trattamento per l’infertilità;
• Altri segni e sintomi. Potresti provare affaticamento, diarrea, costipazione, gonfiore o nausea, specialmente durante i periodi mestruali.

La gravità del tuo dolore potrebbe non essere un indicatore affidabile. Potresti avere un’endometriosi lieve con dolore intenso o potresti avere un’endometriosi avanzata con poco o nessun dolore.

L’endometriosi a volte viene scambiata per altre condizioni, che possono causare dolore pelvico, come la malattia infiammatoria pelvica (PID) o le cisti ovariche. Può essere confuso con la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), una condizione che provoca attacchi di diarrea, costipazione e crampi addominali. L’IBS può accompagnare l’endometriosi, che può complicare la diagnosi.

Panoramica dei sintomi

• bruciore vaginale;
• rapporti dolorosi;
• pulsazione nella vagina;
• prurito e irritazione vaginale.

Endometrio ispessito: Un enigma clinico

L’endometrio è un organo bersaglio dinamico nella vita riproduttiva di una donna. Subisce un cambiamento ciclico regolato dal sottile equilibrio tra estrogeni e progesterone. Lo spessore endometriale (ET) varia a seconda delle fasi del ciclo mestruale. L’endometrio contiene sia i recettori degli estrogeni, che quelli del progesterone; entrambi rispondono agli ormoni di cui sopra, indipendentemente dal fatto che la donna sia in fase riproduttiva o in menopausa. L’abbondanza di estrogeni porta all’iperplasia endometriale, e la scarsità provoca atrofia endometriale. La migliore modalità iniziale per valutare l’ET o l’aberrazione, è l’ecografia transvaginale ad alta risoluzione.

L’endometrio ispessito è sempre un enigma clinico. Rimane il dilemma sullo spessore dell’endometrio che richiede un intervento, soprattutto nelle donne sintomatiche in pre e perimenopausa. Nelle donne in post-menopausa con sanguinamento, il cut-off di ET che giustifica l’indagine è quasi definito. Tuttavia, il valore di cut-off di ET nelle donne in postmenopausa asintomatiche; oltre il quale è necessario intervenire, è ancora dibattuto. Esiste anche un dilemma circa il cut-off di TE nelle donne sia sintomatiche che asintomatiche sotto TOS e tamoxifene. Questo articolo discuterà le questioni di cui sopra e raggiungerà un certo consenso sull’interruzione dell’ET, dopo un’analisi critica delle prove e dell’esperienza e aiuterà i medici ad arrivare a una decisione corretta nell’affrontare tali situazioni clinicamente confuse.

Donne in post menopausa:

Quanto deve essere spesso per avanzare la richiesta di una biopsia?

L’ecografia transvaginale (TVS) viene eseguita di routine, come parte di un’ecografia pelvica nelle donne in postmenopausa e si ottengono spesso immagini dell’endometrio. Nelle donne senza sanguinamento vaginale, la soglia che separa l’endometrio normale da quello anormalmente ispessito, non è nota. Lo scopo di questo studio era determinare una soglia di spessore endometriale, che dovrebbe richiedere la biopsia in una donna in postmenopausa senza sanguinamento vaginale.

Si trattava di una coorte teorica di donne (la cui età è pari o superiore a 50 anni) affette da iperplasia, che però non stavano ricevendo alcuna terapia ormonale.

Abbiamo determinato il rischio di cancro, nel momento in cui lo spessore dell’endometrio misura > 5 mm, dopodiché abbiamo determinato lo spessore dell’endometrio in una donna senza sanguinamento vaginale, che sarebbe associato allo stesso rischio di cancro.

Abbiamo utilizzato dati pubblicati e non pubblicati per determinare la sensibilità e la specificità della TVS, l’incidenza del cancro dell’endometrio, la percentuale di donne sintomatiche con sanguinamento vaginale e la percentuale di cancro che si verifica nelle donne senza sanguinamento vaginale. Gli intervalli per ciascuna stima, sono stati inclusi in un’analisi di sensibilità per determinare l’impatto di ciascuna stima, sui risultati complessivi.

Risultato? In una donna in postmenopausa senza sanguinamento vaginale, se l’endometrio misura > 11 mm si dovrebbe prendere in considerazione una biopsia poiché il rischio di cancro è del 6,7%; mentre se l’endometrio misura < o = 11 mm non è necessaria una biopsia poiché il rischio di il cancro è estremamente basso.

Endometriosi e gravidanza

Se hai l’endometriosi, probabilmente ti sei posta la domanda:
“L’endometriosi influirà sulla mia capacità di rimanere incinta?”

L’endometriosi non causa necessariamente infertilità, ma esiste un’associazione con problemi di fertilità, sebbene la causa non sia completamente stabilita. Anche con una grave endometriosi, il concepimento naturale è ancora possibile.

Quanto è spesso l’endometrio all’inizio della gravidanza?

Molti studi hanno scoperto che un endometrio sottile è associato a un tasso di impianto inferiore, ma non esiste un limite assoluto per lo spessore endometriale; buoni tassi di gravidanza sono stati riportati in cicli con endometrio <6 mm e una gravidanza riuscita, è stata segnalata con uno spessore endometriale di soli 4 mm.

In che modo l’endometriosi influisce sulla fertilità?

L’endometriosi non causa necessariamente infertilità, ma esiste un’associazione con problemi di fertilità, sebbene la causa non sia completamente stabilita.
Anche con endometriosi grave, il concepimento naturale è ancora possibile. Si stima che il 60-70% delle donne con endometriosi possa rimanere incinta spontaneamente.

A causa della mancanza di ricerca, i legami tra fertilità ed endometriosi non sono completamente noti. In alcuni casi potrebbe essere dovuto al fatto che la malattia distorce gli organi riproduttivi.

Il fattore principale che influenza la fertilità per chiunque, è l’età. Nasci con una scorta a vita, di uova che maturano mensilmente, una volta raggiunta la pubertà. La fertilità diminuisce rapidamente dopo i 38 anni, sia a causa della velocità con cui le sacche di uova scompaiono dalle ovaie accelerando, sia a causa dell’aumento dei tassi di aborto spontaneo e anomalie cromosomiche.

Per quelle con endometriosi che hanno problemi di fertilità, una percentuale rimarrà incinta dopo l’assistenza medica, o un intervento chirurgico per rimuovere l’endometriosi o attraverso tecnologie di riproduzione assistita (es. FIV).

L’endometriosi causa problemi in gravidanza?

C’è un dibattito scientifico sul fatto che le complicanze “successive” della gravidanza, siano aumentate a causa dell’endometriosi; tuttavia, al momento non ci sono abbastanza ricerche per confermare queste affermazioni.

La chirurgia o la laparoscopia aumenteranno le mie possibilità di rimanere incinta?

Per quelli con endometriosi superficiale (dove il tessuto si attacca al peritoneo), ci sono prove che la chirurgia laparoscopica porta a migliori tassi di gravidanza e può migliorare le possibilità di rimanere incinta naturalmente, se hai avuto problemi di concepimento.

Per quelli con endometriosi profonda (dove è coinvolto l’intestino, la vescica o l’uretere) ci sono state poche ricerche sull’effetto della chirurgia sui tassi di gravidanza.

Proverò ancora dolore all’endometriosi durante la gravidanza?

In generale, il dolore migliora, ma può ripresentarsi dopo il parto, quando tornano le mestruazioni. Ci sono segnalazioni di individui che hanno avuto più dolore nei primi mesi di gravidanza.

La gravidanza cura l’endometriosi?

No, e il dolore può tornare dopo il parto, quando ritorna il ciclo.

L’endometriosi aumenta la probabilità di avere un aborto spontaneo?

Purtroppo, l’aborto spontaneo è un problema comune in tutte le gravidanze, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno, l’endometriosi. L’aborto spontaneo si verifica in circa 1 gravidanza su 5 e, se si dispone di endometriosi, il rischio aumenta a circa 1 su 4.

L’endometriosi aumenta la probabilità di gravidanza extrauterina?

Le gravidanze ectopiche sono meno comuni degli aborti spontanei, con circa 1 su 80-100 gravidanze che finiscono come ectopiche. Ma la ricerca ha dimostrato che, in quelli con endometriosi, il rischio è più che raddoppiato.

Quale supporto per la fertilità è disponibile sull’NHS per le persone con endometriosi?

Esistono linee guida NICE per supportare le persone con endometriosi che stanno vivendo problemi di fertilità o in cui la fertilità è una priorità, per determinare al meglio quale percorso di trattamento dovrebbe essere seguito.
NICE Clinical Guideline – Fertility issues: Assessment and Treatment [CG156] afferma che il seguente processo deve essere seguito se è stata diagnosticata l’endometriosi:

Offrire un rinvio anticipato per una consulenza specialistica, nella quale si discutono le opzioni di tentare il concepimento. È consigliabile un’ulteriore valutazione e un trattamento appropriato se la donna ha 36 anni o più; casi in cui c’è una causa clinica nota di infertilità [come l’endometriosi] o una storia di fattori predisponenti per l’infertilità.

NICE Guideline [NG73]: Endometriosis Diagnosis and Management evidenzia anche la linea di base del supporto alla fertilità che dovrebbe essere fornito a coloro che soffrono di endometriosi e le opzioni terapeutiche che potresti voler considerare se la fertilità è una priorità. Ad esempio, la linea guida afferma che se la fertilità è una priorità, la gestione dell’endometriosi dovrebbe avere il coinvolgimento di un team multidisciplinare con il contributo di uno specialista della fertilità. Ciò dovrebbe includere test di fertilità diagnostici raccomandati o test preoperatori e altri trattamenti di fertilità raccomandati come la riproduzione assistita.

Se stai cercando di rimanere incinta, o se la fertilità è una priorità o una preoccupazione, parlane sempre con il tuo medico di famiglia o lo specialista dell’endometriosi, in modo che possano discutere con te del trattamento e delle opzioni di fertilità.

L’accesso alla fecondazione in vitro e ad altri servizi per la fertilità spetta ai singoli CCG e ai comitati/trust sanitari, quindi dovrai discuterne individualmente con il tuo medico.

Come calmare i dolori dell’endometriosi?

L’endometriosi colpisce ogni donna in modo diverso, quindi non esiste un piano di trattamento che sia garantito per tutti. Ma alcuni cambiamenti nello stile di vita, rimedi casalinghi, strategie di trattamento e farmaci da prescrizione, possono rendere questa condizione più gestibile a livello quotidiano.

Per alleviare i dolori da endometriosi:

• Investi in un termoforo wireless. Un termoforo è uno dei migliori rimedi casalinghi per il dolore dell’endometriosi, secondo Meg Connolly, a cui è stata diagnosticata nel 2015. “Prima del mio intervento chirurgico, il mio termoforo era perennemente collegato al muro e lo portavo ovunque con me quando ho ha viaggiato “, ha detto a Healthline via e-mail. “Allenta e lenisce davvero i muscoli nell’area che si contraggono quando si ha a che fare con il dolore da endometriosi ”;
• Usa un calzino di riso. Prendendo un calzino pulito, riempilo di riso crudo e scaldalo nel microonde per un massimo di due minuti. Si creerà un meccanismo utile, per fornire calore ai muscoli doloranti;
• Fai bagni caldi. Proprio come l’applicazione del calore secco, i bagni caldi possono anche funzionare per rilassare i muscoli e alleviare i dolori da endometriosi alla schiena;
• Resta idratata. Bere molta acqua può aiutare a ridurre il gonfiore e i crampi. Nei giorni particolarmente difficili, la disidratazione potrebbe essere un fattore scatenante;
• Prova una macchina TENS. Le unità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) emettono vibrazioni che possono ridurre i dolori da endometriosi alle gambe e rilassare i muscoli. Puoi provare una macchina TENS presso un fisioterapista o acquistare un’unità domestica economica online;
• Tieni gli antidolorifici a portata di mano. L’endometriosi ai nervi può rendere difficile e doloroso anche solo camminare. Pertanto se i tuoi sintomi sono lievi, il medico probabilmente ti suggerirà di prendere un antidolorifico. Questi possono includere FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come ibuprofene o naprossene.
• Paracetamolo. L’ovulazione dolorosa di solito può essere alleviata da semplici rimedi come immergersi in un bagno caldo o prendere un antidolorifico da banco, come il paracetamolo.

Gestire i sintomi

• Usa un’app per tenere traccia dei tuoi sintomi. Molte app di monitoraggio delle mestruazioni, come Eve, ti consentono di inserire i sintomi e valutarne la gravità. Approfitta di questa funzione per prevedere in che modo il tuo ciclo influenzerà i sintomi e il dolore;
• Mantieni uno stile di vita sano. Prenderti cura di te stesso non fumando, non bevendo alcolici ed evitando i narcotici manterrà il tuo corpo al meglio;
• Pianifica in anticipo. Conosci il tuo corpo e gestire l’endometriosi significa che lo stai conoscendo ancora meglio. Concediti più tempo per arrivare agli eventi e preparati per il lavoro nei giorni del tuo ciclo in cui sospetti che i tuoi sintomi si inaspriscano;
• Pianifica la cura di te stessa. Prenderti del tempo per rilassarti, ascoltare il tuo corpo e adattare le esigenze dell’endometriosi al tuo programma ti aiuterà a sentirti in controllo dei sintomi.
• Mangia le verdure. C’è ancora molto che non sappiamo su ciò che causa l’endometriosi. Ma uno studio ha mostrato una connessione tra il basso consumo di verdure e l’endometriosi. La maggior parte delle verdure è anche ricca di fibre, che possono aiutare la digestione quando hai il ciclo;
• Sappi che gli acidi grassi sono tuoi amici. Se mangi cibi con molti acidi grassi omega-3 a catena lunga, potresti sentirti meglio in generale. Gli Omega-3 possono anche migliorare i sintomi dell’endometriosi;
• Diventa BIO. La diossina, una sostanza chimica presente in alcuni pesticidi e alimenti per animali, può scatenare l’endometriosi. Riducendo i prodotti animali che consumi e mirando a seguire una dieta a basso contenuto di glutine e biologica il più possibile, ridurrai la tua esposizione a tossine ambientali come la diossina;
• Prova l’agopuntura. I ricercatori sono stati ottimisti sull’agopuntura, come strumento di gestione del dolore per l’endometriosi.

Come alleviare lo stress associato

Il dolore cronico può aumentare i livelli di cortisolo, che cambia il modo in cui vivi lo stress. Quando i livelli di cortisolo rimangono alti nel tempo, possono provocare uno squilibrio ormonale, che può effettivamente peggiorare l’endometriosi.

Sviluppare strategie per alleviare lo stress può aiutarti a mantenere bassi i livelli di cortisolo e ridurre i sintomi nel tempo.

• Meditazione – Le app di meditazione possono guidarti attraverso il processo di apprendimento di questa antica pratica. Meditando anche solo cinque minuti al giorno, puoi ridurre lo stress;
• Yoga – Lo yoga è stato stabilito come un’efficace tecnica di gestione del dolore per l’endometriosi. Diminuisce anche lo stress;
• Consapevolezza – La consapevolezza è un braccio di meditazione che implica l’accettazione dell’ambiente circostante e riduce i sintomi dell’ansia;
• Aromaterapia con oli essenziali – Usare un diffusore e qualche goccia del tuo profumo rilassante preferito può aiutarti a sentirti a tuo agio. L’olio di lavanda e l’olio di cannella sono entrambi oli essenziali popolari per ridurre l’ansia;
• Tisane – Bere tè verde decaffeinato, tè allo zenzero e camomilla è noto per essere un modo facile e veloce per decomprimere. Prova a incorporare una birra calda nella tua routine notturna per ridurre lo stress;
• Tecniche di respirazione – Le tecniche di respirazione profonda sono semplici da imparare e facili da eseguire ovunque. Queste tecniche possono ridurre i livelli di stress e aiutarti a sentire meno dolore;
• Integratori di vitamina D e vitamina B – La vitamina D è nota come “integratore della felicità” perché riduce l’ansia e la depressione. La vitamina B aiuta dando una spinta alla tua energia nei giorni in cui i sintomi dell’endometriosi colpiscono duramente;
• Spazi verdi – Fare una gita in un giardino o in un parco locale può ridurre lo stress;
• Correre – La corsa, l’allenamento di resistenza e altri tipi di esercizio aerobico aiutano il tuo corpo a far fronte all’ansia. Possono anche aiutare a ridurre gli effetti collaterali di alcuni farmaci antidolorifici.

Endometriosi: rimedi

Non esiste una cura per l’endometriosi e può essere difficile da trattare. Il trattamento mira ad alleviare i sintomi in modo che la condizione non interferisca con la tua vita quotidiana.

Il trattamento può essere somministrato a:

• Alleviare il dolore;
• Rimuovere il tessuto dell’endometriosi;
• Migliorare la fertilità;
• Ridurre la possibilità che la condizione ritorni.

Il tuo ginecologo discuterà con te le opzioni di trattamento e delineerà i rischi e i benefici di ciascuno.

Quando decidi quale trattamento è giusto per te, ci sono diverse cose da considerare.
Questi includono:

• La tua età;
• Quali sono i sintomi principali, come il dolore o la difficoltà a rimanere incinta;
• Se potresti voler rimanere incinta in futuro – alcuni trattamenti potrebbero impedirti di rimanere incinta;
• Cosa ne pensi della chirurgia;
• Se hai provato uno dei trattamenti prima d’ora.

Il trattamento potrebbe non essere necessario se i sintomi sono lievi, se non si hanno problemi di fertilità o se ci si avvicina alla menopausa.

A volte migliora da sola, ma può peggiorare se non viene curata. Un’opzione, è tenere d’occhio i sintomi e decidere di sottoporsi a un trattamento, se peggiorano.

Il sostegno di gruppi di auto-aiuto, può essere molto utile se stai cercando di capire come curare l’endometriosi.

Antidolorifici

Gli antinfiammatori (FANS), come l’ibuprofene o il paracetamolo, possono essere provati per vedere se aiutano a ridurre il dolore. Possono essere usati insieme per il dolore più intenso.

Questi antidolorifici possono essere acquistati nelle farmacie.

Informa il tuo medico se hai assunto antidolorifici per alcuni mesi e hai ancora dolore.

Cura ormonale

Lo scopo del trattamento ormonale, è limitare o interrompere la produzione di estrogeni nel corpo, poiché gli estrogeni incoraggiano la crescita e la caduta del tessuto dell’endometriosi.

La limitazione degli estrogeni può ridurre il tessuto dell’endometriosi nel corpo e ridurre il dolore da endometriosi.

Ma la cura ormonale non ha alcun effetto sulle aderenze (aree di tessuto “appiccicose” che possono causare la fusione degli organi) e non può migliorare la fertilità.

Alcune di esse includono:

• La pillola contraccettiva orale combinata
• Progestinici, compreso il sistema intrauterino (IUS), iniezione contraccettiva, impianto contraccettivo e pillola a base di solo progestinico

Le prove suggeriscono che questi trattamenti sono ugualmente efficaci nel curare l’endometriosi, ma hanno diversi effetti collaterali.

La maggior parte dei trattamenti ormonali in uso riduce le possibilità di gravidanza, ma non tutti sono autorizzati come contraccettivi. Inoltre, non hanno un effetto permanente sulla fertilità.

La pillola contraccettiva orale combinata

La pillola contraccettiva combinata, contiene gli ormoni estrogeni e progestinici.

Può aiutare ad alleviare i sintomi e può essere utilizzato per lunghi periodi di tempo.

Impedisce il rilascio delle uova (ovulazione) e rende le mestruazioni più leggere e meno dolorose.

Questo contraccettivo può avere effetti collaterali, ma puoi provare diverse marche finché non trovi quella che fa per te.

Il medico può raccomandare di prendere 3 confezioni di pillola di fila, senza interruzione, per ridurre al minimo il sanguinamento e migliorare i sintomi correlati al sanguinamento.

Progesterone

I progestinici sono ormoni sintetici che si comportano come l’ormone naturale progesterone.

Agiscono, impedendo al rivestimento del tuo utero e a qualsiasi tessuto endometriosico, di crescere rapidamente.

Ma possono avere effetti collaterali, come:

• gonfiore;
• cambiamenti di umore;
• sanguinamento irregolare;
• aumento di peso.

I progestinici usati per trattare l’endometriosi includono:

• il sistema intrauterino (IUS), un piccolo dispositivo che viene inserito nell’utero e rilascia progestinico;
• l’iniezione anticoncezionale;
• l’impianto contraccettivo;
• la pillola di solo progesterone;
• compresse progestiniche che non sono contraccettivi, come il noretisterone.

Analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)

Gli analoghi del GnRH sono ormoni sintetici che causano una menopausa temporanea riducendo la produzione di estrogeni.

A volte vengono somministrati se altri trattamenti ormonali non sono adatti a te, per aiutare a ridurre il dolore o dopo un intervento di chirurgia laparoscopica per un breve periodo.

Gli analoghi del GnRH non sono autorizzati come forma di contraccezione, quindi dovresti comunque usare la contraccezione mentre li usi.